DEMO NCR

Survei Kepuasan Pelayanan Pasien

Panduan Pengisian

Silakan berikan penilaian Anda dengan memilih angka pada setiap pertanyaan yang sesuai dengan pengalaman Anda selama menerima pelayanan.

1 = Tidak Memuaskan 2 = Kurang Memuaskan 3 = Memuaskan 4 = Sangat Memuaskan

A. Pelayanan Petugas (SDM)

Pertanyaan1234
Bagaimana keramahan dan sopan santun petugas kepada Anda?
Bagaimana kedisiplinan dan kerapihan petugas saat melayani?
Bagaimana kesigapan dan kecepatan respons petugas dalam membantu Anda?
Bagaimana kompetensi dokter/perawat dalam memberikan penjelasan medis?

B. Prosedur & Waktu

1234
Kecepatan waktu pelayanan (mulai dari pendaftaran hingga obat)?
Apakah alur/prosedur pelayanan mudah dan tidak berbelit-belit?
Ketepatan waktu pelayanan (apakah sesuai dengan janji temu/antrian)?

C. Fasilitas & Sarana

1234
Kebersihan, kenyamanan, dan keamanan ruang tunggu / ruang periksa?
Ketersediaan dan kelayakan fasilitas umum (toilet, parkir, AC/Kipas)?

D. Keadilan Layanan

1234
Apakah petugas memberikan pelayanan yang adil tanpa membeda-bedakan status?
Apakah mudah bagi Anda untuk menyampaikan keluhan jika ada masalah?

E. Masukan Tambahan

Data Anda dijamin kerahasiaannya
© 2026 E-Nursing Care Records